Leistungsknick / schnelle Erschöpfung

Leistungsknick – was bemerke ich im Alltag?

Alles strengt schneller an: Treppen, Einkäufe, ein kurzer Sprint zur Bahn. Pausen werden häufiger, die Erholungszeit länger. Manche spüren dabei Luftknappheit, Herzklopfen, ein Druckgefühl im Brustkorb, Schwindel oder abendliche Knöchelschwellungen. Häufig fällt auch ein Rückgang der sportlichen Leistungsfähigkeit auf – „früher locker, jetzt schnell außer Puste“. Gründe reichen von Stress, Infekten oder Schlafmangel bis zu Blutarmut, Schilddrüsenproblemen oder Nebenwirkungen von Medikamenten.

Warum schnelle Erschöpfung ernst zu nehmen ist

Ein Leistungsknick kann auf das Herz hinweisen: verengte Herzkranzgefäße (koronare Herzerkrankung), eine nachlassende Pumpfunktion (Herzinsuffizienz), relevante Klappenerkrankungen, Rhythmusstörungen oder ausgeprägte Blutdruckschwankungen. Unbehandelt drohen Sturz in der Leistungsfähigkeit, Wassereinlagerungen und – je nach Ursache – ernsthafte Ereignisse. Eine zielgerichtete Abklärung schafft Klarheit, ob das Herz der Auslöser ist, und ermöglicht eine Therapie, die spürbar entlastet. Liegt die Ursache außerhalb des Herzens, vermeiden wir unnötige Maßnahmen und steuern rechtzeitig gegen.

Leistungsknick: So gehen wir in der Praxis vor

Erste Stufe – Basisdiagnostik

Zu Beginn stehen ein gezieltes Gespräch (Zeitverlauf, Auslöser, Tagesform, Medikamente) und eine körperliche Untersuchung. Wir erfassen Blutdruck, Puls, Sauerstoffsättigung und Gewicht, schreiben ein 12-Kanal-Ruhe-EKG und beurteilen mit der Echokardiographie Pumpleistung und Klappen. Blutuntersuchungen (z. B. Blutbild/Eisenstatus, Schilddrüse, Elektrolyte, Nierenwerte, Blutzucker, BNP, Entzündungsmarker) unterstützen die Einordnung.

Wenn nötig – weiterführende Diagnostik

Zur objektiven Belastbarkeit setzen wir je nach Fragestellung ein Belastungs-EKG, eine Stressechokardiographie oder eine Lungenfunktionsuntersuchung ein. Bei Verdacht auf Rhythmusstörungen folgen Langzeit-EKG; bei schwankendem Blutdruck kann ein 24-h-Blutdruckprofil sinnvoll sein. Hinweise auf Schlafapnoe klären wir mit standardisierten Fragebögen und – in Kooperation – einer Schlafdiagnostik. Bei Verdacht auf Durchblutungsstörungen prüfen wir bildgebende Verfahren wie Koronar-CT. Zum Schluss erläutern wir verständlich die Befunde und leiten die passenden nächsten Schritte ein – von Training und Alltagstipps bis zur medikamentösen Therapie.