Geschwollene Knöchel/Beine

Geschwollene Knöchel – was fällt mir auf?

Socken schneiden plötzlich ein, abends sind die Knöchel dicker, die Haut spannt und hinterlässt nach Druck eine Delle („Wasser in den Beinen“). Oft sind beide Beine betroffen, manchmal nur eines. Zusätzlich können Müdigkeit, Atemknappheit bei Belastung oder nächtliches Wasserlassen auffallen. Auslöser reichen von Hitze, langem Sitzen/Stehen und Reisen bis zu Medikamenten (z. B. bestimmte Blutdrucksenker), hormonellen Einflüssen, Venen- oder Lymphproblemen. Warnzeichen: einseitige schmerzhafte Schwellung mit Rötung/Überwärmung (Thromboseverdacht) oder Schwellung plus plötzliche Atemnot/Brustschmerz – dann bitte umgehend ärztliche Hilfe holen, bei schwerer Atemnot Notruf 112 wählen.

Darum sind geschwollene Beine ernst zu nehmen

Beinödeme können harmlos sein, sie sind aber auch ein typisches Zeichen einer Herzschwäche: Das Herz pumpt weniger effektiv, Flüssigkeit staut sich – sichtbar zuerst an den Knöcheln. Ebenso kommen relevante Klappenerkrankungen, Lungenhochdruck, Nieren-/Lebererkrankungen, Schilddrüsenstörungen oder venöse/lymphatische Ursachen infrage. Eine zielgerichtete Abklärung klärt die Ursache, verhindert unnötige Therapien und hilft, Folgeprobleme wie Hautentzündungen, Schmerzen oder Belastungseinbußen zu vermeiden.

Geschwollene Beine – wie gehen wir diagnostisch vor?

Erste Schritte: Basisdiagnostik bei Beinödemen

Wir besprechen Beginn, Tagesverlauf, Auslöser und Begleiterkrankungen, prüfen Medikamente und untersuchen Beine, Venen und Herz-Kreislauf. Es folgen Blutdruck-/Pulskontrolle, Wiegen, ein 12-Kanal-Ruhe-EKG und – zur Beurteilung von Pumpleistung und Klappen – eine Echokardiographie. Blutuntersuchungen (u. a. Nieren-/Leberwerte, Eiweiß, Elektrolyte, Schilddrüse, BNP) sowie ggf. Urintest auf Eiweiß unterstützen die Einordnung.

Wenn mehr Klarheit nötig ist: weiterführende Diagnostik

Bei Thromboseverdacht veranlassen wir zeitnah eine Venenduplex-Untersuchung. Je nach Befund koordinieren wir zusätzliche Verfahren wie Röntgen/CT des Brustkorbs, Lungenfunktion oder – bei unklarer venöser/lymphatischer Ursache – Gefäß-/Lymphdiagnostik. Abschließend erhalten Sie eine verständliche Einschätzung und einen individuellen Plan: von Maßnahmen wie Kompression, Bewegung, Salz-/Flüssigkeitsmanagement und Anpassung von Medikamenten bis zur gezielten Therapie einer nachgewiesenen Herz- oder Venenerkrankung.