Diabetes mellitus

Diabetes – was ist das und wie wirkt es auf Herz und Gefäße?

Diabetes mellitus bedeutet dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte. Ursache ist ein Mangel an Insulin oder eine verminderte Empfindlichkeit der Körperzellen gegenüber Insulin. Häufig spielen Veranlagung, viszerales Bauchfett, Bewegungsmangel, unausgewogene Ernährung, Schlafmangel und Stress zusammen. Der erhöhte Zucker schädigt mit der Zeit Gefäßwände und Nerven. Für das Herz heißt das: Atherosklerose entsteht schneller, Herzkranzgefäße verengen sich häufiger und die Pumpleistung kann leiden. Diabetes verläuft oft lange unbemerkt; früh bemerkt werden eher Durst, häufiges Wasserlassen oder Müdigkeit – müssen aber nicht auftreten.

Darum ist Diabetes für das Herz besonders relevant

Menschen mit Diabetes haben ein deutlich höheres Risiko für koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt, Schlaganfall, pAVK und Herzinsuffizienz. Auch Rhythmusstörungen treten öfter auf. Gute Nachrichten: Wer Blutzucker, Blutdruck und Blutfette konsequent in Zielbereiche bringt, senkt dieses Risiko spürbar. Wichtig ist zudem der Blick auf Begleiterkrankungen wie Schlafapnoe, Fettleber und Nierenerkrankung, weil sie das Gesamtrisiko weiter beeinflussen.

Diabetes – so prüfen wir das kardiovaskuläre Risiko und handeln

Basisdiagnostik bei Diabetes in der Kardiologie

Wir erfassen Vorerkrankungen, Medikamente und Lebensstil, messen Blutdruck, Puls und Gewicht und schreiben ein 12-Kanal-EKG. Labor umfasst HbA1c, Nüchternglukose, Lipidprofil, Nierenwerte und bei Bedarf Albumin im Urin; die Echokardiographie beurteilt Pumpleistung und Klappen. Je nach Beschwerden folgen ein Belastungstest oder eine Stressechokardiographie zur Durchblutungsbeurteilung.

Weiterführende Diagnostik und Therapiebausteine

Bei erhöhtem Risiko prüfen wir in Kooperation eine Koronardiagnostik (zum Beispiel Koronar-CT) und eine Gefäßbeurteilung der Beine. Die Behandlung kombiniert alltagstaugliche Schritte – mediterran orientierte Ernährung, regelmäßige Bewegung, Rauchstopp, Gewichtsreduktion – mit einer medikamentösen Strategie. Neben Metformin kommen je nach Situation SGLT2-Hemmer und GLP-1-Rezeptoragonisten zum Einsatz, da sie Herz und Gefäße zusätzlich schützen. Blutdruck- und Lipidsenkung werden eng abgestimmt. Ziel ist ein stabil niedriger Risiko-Score und eine spürbar bessere Belastbarkeit im Alltag.